繳納了那么久的醫(yī)療保險你知道有什么用處嗎? | 正邦人力

很多人都是一直在繳納醫(yī)療保險的，那么我們一直繳納的醫(yī)療保險有什么用？醫(yī)療保險可以報銷多少呢？下面就跟著小編一起來了解一下職工醫(yī)療保險的相關(guān)知識吧！

一、什么是醫(yī)療保險

醫(yī)療保險是由國家立法，向保障范圍內(nèi)的參保人員提供患病時的基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。

職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

注：職工醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。

以鄭州為例

參保職工以本人上年度月平均工資收入作為本人月繳納職工醫(yī)療保險費的繳費基數(shù)，個人繳費比例為2%；且每年還需繳納130元的大病醫(yī)療。

用人單位以全部參保職工月繳費基數(shù)之和作為本單位月繳納職工醫(yī)療保險費的繳費基數(shù)，單位繳費比例為8%。

新入職職工以其參保當(dāng)月工資收入作為其本人月繳納職工醫(yī)療保險費的繳費基數(shù)。

二、統(tǒng)籌基金和個人賬戶的作用

個人賬戶主要用于支付普通門診醫(yī)療費用、購藥費用和住院醫(yī)療費用中由個人負擔(dān)的費用，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔(dān)。

統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用、門診規(guī)定病種醫(yī)療費用和重特大疾病門診病種醫(yī)療費用。

職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

三、 職工醫(yī)療保險待遇

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費，超過起付標準以上的費用可以報銷。

醫(yī)院起付標準及報銷（鄭州市）