受傷職工與用人單位之間經(jīng)常會(huì)發(fā)生工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議,且爭(zhēng)議往往集中在工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷待遇支付這三個(gè)方面。那么工傷保險(xiǎn)發(fā)生爭(zhēng)議如何解決?
01、工傷認(rèn)定爭(zhēng)議
一般情況下,用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
工傷職工或其近親屬、工會(huì)組織可在事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
如果工傷職工及其近親屬或用人單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟。
02、勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議
勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議,一般是工傷職工或用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服而產(chǎn)生的爭(zhēng)議。
如果工傷職工及其近親屬或用人單位對(duì)鑒定結(jié)論不服,可以自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
03、工傷待遇爭(zhēng)議
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十四條和第五十五條規(guī)定,職工與用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予處理的決定不服的;
2、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
3、用人單位對(duì)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
4、簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
5、工傷職工或者其近親屬對(duì)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
發(fā)生爭(zhēng)議后,雙方可協(xié)商解決;
至誤解法律條款的規(guī)定,就很可能出現(xiàn)"賠了夫人又折兵",既影響企業(yè)形象,又破壞勞資關(guān)系的和諧,增大了企業(yè)的勞資沖突和糾紛風(fēng)險(xiǎn)。
不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達(dá)成和解協(xié)議后不履行的,可以向調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解;
不愿調(diào)解、調(diào)解不成或者達(dá)成調(diào)解協(xié)議后不履行的,可以向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;
工傷職工或用人單位任何一方對(duì)仲裁裁決不服的,除另有法律規(guī)定外,可以向人民法院提起訴訟。
工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議的發(fā)生在所難免,為有效防范此類事情的發(fā)生、妥善處理好工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議,勞動(dòng)者和用人單位都應(yīng)了解自身的合法權(quán)益、相關(guān)的法律法規(guī)以及解決爭(zhēng)議的適用程序。
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