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工傷保險這些問題,你都知道答案嗎?

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作者:陳宇來源:指尖HR網址:http://www.playonline-vulcan.com

工傷保險,正邦人力

 

停工留薪期滿后死亡,可否享受一次性工亡補助金?工傷職工嚴重違反規(guī)章制度,解除勞動合同還需要支付一次性待遇嗎?辭職后工傷復發(fā),還能享受工傷待遇嗎?


01、工傷職工三級傷殘,停工留薪期滿后去世,可否享受一次性工亡補助金?


不能一級至四級工傷工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,不再享受一次性工亡補助金待遇。


02、職工發(fā)生工傷被鑒定為四級傷殘,聽說繳費會有所變化,具體如何規(guī)定?


工傷職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,應保留勞動關系,退出工作崗位,按月享受傷殘津貼。


用人單位和工傷職工可以傷殘津貼為基數(shù),按月繳納基本醫(yī)療保險費。


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03、職工在外地出差發(fā)生事故,可否留在當?shù)刂委煟?/span>


可以;職工因工外出在統(tǒng)籌地區(qū)外發(fā)生工傷事故,未在統(tǒng)籌地協(xié)議醫(yī)療機構救治的,用人單位要及時向經辦機構報告工傷職工的傷情及救治醫(yī)療機構的情況,并待病情穩(wěn)定后轉回統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機構治療。


04、職工發(fā)生工傷后直接死亡,還需要進行工傷認定嗎?


需要;因工死亡人員所在單位或其近親屬、單位的工會組織應在規(guī)定時限內向注冊地社會保險行政部門申請工傷認定。


05、發(fā)生工傷了要怎么辦?


第1步:就醫(yī)治療


職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應當及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構診斷,并及時送簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。


因醫(yī)療條件所限需要轉市外醫(yī)療機構的,應當由簽訂服務協(xié)議的市級醫(yī)療機構提出,經市社會保險經辦機構同意。


同時,用人單位應于事故發(fā)生后的第一個工作日,以電話等形式向市或區(qū)(縣)人社部門及其參保的社會保險經辦機構報告,并在發(fā)生事故7天內,用人單位出具正式的《工傷事故報告書》報社保經辦機構備案或登錄市社保局網上辦事大廳,進行工傷事故備案。


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第2步:提出工傷認定申請


職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當在30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織可以在1年內直接提出工傷認定申請。


參加工傷保險的用人單位未在規(guī)定時限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。


第3步:勞動能力鑒定


職工發(fā)生工傷,經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當接受勞動能力鑒定。


用人單位、工傷職工或者其近親屬都可以向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提交工傷認定決定書和職工工傷醫(yī)療的有關資料,包括治療工傷的病歷、疾病診斷證明、相關的檢查檢驗報告單、傷殘部位相片等。


第4步:工傷保險待遇申領


工傷認定后,一般由用人單位持《認定工傷決定書》等相關材料,辦理工傷職工工傷保險醫(yī)療待遇(包括工傷醫(yī)療費、住院伙食補助費、異地就醫(yī)交通、食宿費)申領。


勞動能力鑒定后,評定傷殘等級的,單位可持《勞動能力鑒定書》等相關材料,辦理工傷職工工傷傷殘待遇申領。


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06、用人單位未參加工傷保險,發(fā)生工傷費用誰承擔呢?


《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定,依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。


《社會保險法》第四十一條規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。


也就是說,當職工發(fā)生工傷,未按規(guī)定參保的用人單位,就需要支付一系列工傷保險待遇哦!

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