現(xiàn)在很多在外務(wù)工的勞動者公司都給繳納社保,那在老家每年的農(nóng)村合作醫(yī)療,還要不要繼續(xù)交呢?社保和新農(nóng)合有什么區(qū)別,能不能同時(shí)使用?哪個(gè)報(bào)銷比例更高?今天我們一起來看一下!
01、社保和新農(nóng)合分別是什么?
1、社保:是社會保險(xiǎn)的簡稱,包括五大險(xiǎn)種:養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱醫(yī)保)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。
2、而“醫(yī)?!敝皇恰吧绫!钡囊环N,分四大類:
a. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:就是在公司工作的人或退休的人,工作時(shí)每個(gè)月由用人單位和職工共同繳納。能報(bào)銷門診、住院和大病的那類保險(xiǎn)。
b.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:這個(gè)是指戶口為城鎮(zhèn)戶口,面向沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的人群。
c、新農(nóng)合:新農(nóng)合全稱叫做新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱新農(nóng)合。現(xiàn)在已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),這個(gè)是指戶口為農(nóng)業(yè)戶口,解決基本醫(yī)療和大病醫(yī)療的一類保險(xiǎn)。
d、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:是“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!焙汀靶罗r(nóng)合”的合體。上至老人,下至幼兒,只要未參加職工醫(yī)保的,都可以參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
02、社保和新農(nóng)合的區(qū)別
1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)是由用人單位和職工共同承擔(dān)的,按照規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例來繳的,每個(gè)月的工資賬單一看里都有這么一筆錢用來繳醫(yī)保了。
職工醫(yī)保的繳費(fèi)都是按月繳的,不同地方繳費(fèi)差異比較大,交的錢也不一樣。
新農(nóng)村合作醫(yī)療也是按年繳的,由個(gè)人、集體和政府多方籌資,因?yàn)閲覍Σ煌貐^(qū)的醫(yī)保補(bǔ)貼力度不一樣,所以新農(nóng)合也有很強(qiáng)的地域性。國內(nèi)各地新農(nóng)合一年繳費(fèi)平均在200元左右。
2、使用范圍不同
新農(nóng)合使用范圍:新農(nóng)合目前只有住院才能報(bào)銷,少部分城市看病就診也能報(bào)銷。
社保使用范圍:社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),可以用于掛號、看病就醫(yī)、藥店買藥、住院治療報(bào)銷等。
3、參保范圍不同
新農(nóng)合:只有農(nóng)村戶口才可以辦。
社保:只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保。
社保的報(bào)銷比例較高,報(bào)銷比例一般為70~80%;而新農(nóng)合的報(bào)銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報(bào)銷的時(shí)候,報(bào)銷比例可能只有30~40%。
但是在起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報(bào),但報(bào)的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報(bào),也報(bào)的少。
4、參保年限不同
一般情況下,社保當(dāng)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)需要連續(xù)繳納滿15年;醫(yī)療保險(xiǎn)男性參保年限為25年,女性為20年;失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)滿1年以上,才能享受保險(xiǎn)待遇。
新農(nóng)合是一年交一次費(fèi)用,就目前來說,國家沒有設(shè)定新農(nóng)合的參保年限,也就是說交了就能享受報(bào)銷待遇,不交就享受不到。
03、同時(shí)交兩種能一起報(bào)銷嗎?
答案非??隙ǎ翰荒堋?/span>
新農(nóng)合和社保是可以同時(shí)的購買的,但是社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合存在報(bào)銷的時(shí)候會存在沖突,所謂“報(bào)銷”,都是花多少,最高就能報(bào)多少。
這邊報(bào)一遍,另一邊再報(bào)一遍,這是絕對不行的。當(dāng)你生病住院需要保險(xiǎn)的時(shí)候只能選擇其中一種保險(xiǎn),當(dāng)然是選擇哪種保險(xiǎn)比例高就報(bào)銷那一個(gè)。
不僅這兩類醫(yī)保不能同時(shí)報(bào)銷,即便是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),也是不能再重復(fù)報(bào)銷的。社保報(bào)完剩余的部分就是商業(yè)保險(xiǎn)報(bào),或者商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)完的剩余部分,社保再報(bào)??傊?,是不能同時(shí)報(bào)銷的。
綜合來看,還是社保的保障要好一些,所以能交社保的朋友,盡量都交社保。即使有短暫的工作空檔期,也可以選擇靈活就業(yè)或者一家人力資源公司代繳社社保!
今天的文章就到這里了,不過小編會的可不止這些哦!關(guān)注微信公眾號【指尖HR】,獲取更多企業(yè)日常人力資源管理資訊!
學(xué)習(xí)更多知識,可以關(guān)注公眾號“指尖HR”,讓我們共同進(jìn)步!
往期回顧
|