人社部：老百姓異地就醫(yī)將不用“跑腿”報(bào)銷(xiāo)
昨日，人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波接受媒體訪談時(shí)表示，異地就醫(yī)必須解決老百姓看病墊資和跑腿報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。黃華波介紹，包含國(guó)家結(jié)算平臺(tái)系統(tǒng)在內(nèi)的“金保二期”項(xiàng)目6月起將得到第一筆項(xiàng)目資金。通過(guò)部省兩級(jí)信息對(duì)接，未來(lái)老百姓異地就醫(yī)將有望既不用墊資又不必來(lái)回跑腿報(bào)銷(xiāo)。
異地就醫(yī)所有報(bào)銷(xiāo)有望實(shí)現(xiàn)后臺(tái)運(yùn)算
異地醫(yī)保一方面是先行墊資的問(wèn)題，另一方面，即使實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)，群眾看完病也需要來(lái)回奔波跑報(bào)銷(xiāo)程序。對(duì)于墊資的問(wèn)題，黃華波表示，目前醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)地市級(jí)統(tǒng)籌，30個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，27個(gè)省份住院費(fèi)用直接結(jié)算已經(jīng)沒(méi)有問(wèn)題。
黃華波認(rèn)為，異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間長(zhǎng)，一是外出看大病，另一方面監(jiān)管力量跟不上。“看大病住院費(fèi)多，單據(jù)會(huì)很長(zhǎng)，十頁(yè)幾十頁(yè)都有。審?fù)獾氐膯巫?，每一個(gè)都特別厚。”黃華波說(shuō)。
黃華波介紹，將通過(guò)建立參保人員數(shù)據(jù)庫(kù)解決這一問(wèn)題?！拔覀兊木W(wǎng)絡(luò)以后部省兩級(jí)對(duì)接，參保人員在參保地進(jìn)行簡(jiǎn)單備案。備案以后我們關(guān)鍵是要建立數(shù)據(jù)庫(kù)，把這個(gè)信息通過(guò)省的平臺(tái)、部平臺(tái)再傳回到就醫(yī)地，這樣參保人員就可以持社會(huì)保障卡到就醫(yī)地醫(yī)院看病了。”黃華波說(shuō)。
據(jù)黃華波介紹，為建立省部?jī)杉?jí)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息對(duì)接，人社部已經(jīng)對(duì)包括國(guó)家結(jié)算平臺(tái)系統(tǒng)在內(nèi)的“金保二期”項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)，6月將可能拿到第一筆項(xiàng)目資金并啟動(dòng)開(kāi)發(fā)。
“未來(lái)參保人在參保地備案以后在就醫(yī)地就刷卡結(jié)算，把自己付的付了就完了，所有的工作全是后臺(tái)運(yùn)算，包括省級(jí)平臺(tái)、部級(jí)平臺(tái)，部和參保地進(jìn)行結(jié)算、監(jiān)察都是后臺(tái)做?！秉S華波說(shuō)。
建異地居住人員數(shù)據(jù)庫(kù)完善分級(jí)診療
人社部明確表示，到2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的目標(biāo)。那么，異地就醫(yī)的支付和結(jié)算便捷了后，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)各地居民都跑到大城市、大醫(yī)院看病的問(wèn)題，從而加劇“一號(hào)難求”現(xiàn)象？
對(duì)此，黃華波表示，如果解決了墊資的問(wèn)題以后會(huì)刺激外出的就醫(yī)，未來(lái)將通過(guò)完善分級(jí)診療制度，控制風(fēng)險(xiǎn)。
“去年國(guó)辦也下發(fā)一個(gè)關(guān)于分級(jí)診療的文件，有了很好的基礎(chǔ)。這個(gè)事情要解決關(guān)鍵還是分級(jí)診療的工作要做起來(lái)，我們幾個(gè)部門(mén)也在全力以赴地推?！秉S華波表示。
人社部透露，該部目前正在會(huì)同相關(guān)部門(mén)研究進(jìn)一步完善周轉(zhuǎn)金、分級(jí)診療制度，包括加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等政策。
“我們先是重點(diǎn)解決異地安置的退休人員住院費(fèi)用，要把這一部分保?。?span style="font-family:Calibri;">2017年解決符合轉(zhuǎn)診條件的住院費(fèi)用的結(jié)算，轉(zhuǎn)診條件到時(shí)候可能是要和分級(jí)診療結(jié)合起來(lái)了?！睂?duì)于如何確定符合分級(jí)診療的要求并鎖定相關(guān)人群，黃華波表示，未來(lái)將建立異地居住人員的數(shù)據(jù)庫(kù)，鎖定各方面的服務(wù)。
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